В РНД за 2018 год увеличилось количество исследований крови на алкоголь и его суррогаты

По данным химико-токсикологической лаборатории в республике сохраняется тенденция увеличения количества химико-токсикологических исследований крови на наличие этанола и суррогатов алкоголя. Так, в 2018 году было проведено 14430 исследований, что по сравнению с аналогичным периодом 2017 года, больше на 12,6 %, при этом количество положительных результатов снизилось с 51,6 % до 47,9 % (Рисунок 1).

Рис. 1. Количество ХТИ крови с 2014 по 2018 гг.

Несмотря на рост общего количества исследований, наблюдается снижение ХТИ с превышением токсических концентраций летучих органических соединений (ЛОС) в крови, как в абсолютных, так и в относительных значениях с 4,0 до 2,9 %.

На рисунке 2 представлена диаграмма, которая наглядно демонстрирует изменение выявляемости ЛОС в крови за последние 5 лет, из которой видно, что пик обнаружения приходится на 2016 год, затем происходит планомерное снижение показателей. Перелом диаграммы в 2016 году можно объяснить  мерами, которые были приняты в результате массового отравления населения Иркутской области метанолом в конце 2016 года. При этом необходимо отметить, что снижение происходит как по городским, так и по районным учреждениям МЗ.

Рис. 2. Количество ХТИ,  в которых концентрация этанола, ацетона, метанола и  изопропанола превышает токсический уровень (относительно к общему числу исследований)

На рисунке 3 представлена аналитическая карта районов Республики Бурятия по выявлению этанола и суррогатов алкоголя в крови.

Рис. 3 Аналитическая карта районов Республики Бурятия по выявлению этанола и суррогатов алкоголя за 2018 год.

К районам, в которых значительно превышен республиканский показатель выявляемости ЛОС в крови, можно отнести Бичурский (11,0 %), Еравнинский (7,8 %),  Джидинский (10,0 %), Прибайкальский (7,4 %) и  Кабанский (7,4 %) районы, в тоже время в таких районах как Баунтовский, Закаменский, Кижингинский, Муйский, Северобайкальский, Тарбагатайский, Тункинский и Хоринский в 2018 году выявляемость ЛОС снизилась более чем в два раза. В трех районах выявлены летальные концентрации метанола – Курумканский, Заиграевский и Селенгинский.

В 2018 году процент проб с превышением токсических концентраций, по сравнению с 2017 годом, снизился с 3,6 % до 2,4 %.

Также заслуживает внимания факт снижения количества детей и подростков, у которых по результатам ХТИ обнаружен алкоголь в крови, в 2018 году эта цифра сократилась на 17 % (рисунок 4).

Рис. 4. Количество детей и подростков, в биологических объектах которых обнаружен алкоголь.

Во второй половине 2018 года была внедрена в практику работы лаборатории методика качественного и количественного анализа карбогидрат-дефицитного трансферина (CDT) в сыворотки крови человека методом капиллярного электрофореза на автоматизированной системе Minicup. До окончания отчетного периода было проведено 423 исследований по следующим направлениям:

- лабораторная диагностика раннего и скрытого хронического злоупотребления алкоголем пациентов диспансерного наблюдения, лиц, проходящих медицинские осмотры;

- лабораторная диагностика хронического злоупотребления алкоголем в рамках приказов МЗ РФ от 22.12.2016 г № 988н и от 15.06.2015 г №344н;

- лабораторная диагностика хронического злоупотребления алкоголем отдельных категорий граждан, профессиональная деятельность которых связана с источниками повышенной опасности.

Данный метод позволил улучшить качество выявления лиц, злоупотребляющих алкоголем и  объективно отражать ремиссию пациента.