Итоги работы отделения неотложной наркологической помощи

В 2018 году в отделении неотложной наркологической помощи (ОННП) было пролечено 1413 человек, что на 9% больше чем в 2017 году (1294 человек). В структуре пролеченных в ОННП преобладают пациенты с синдромом зависимости, вызванном употреблением алкоголя - 861, что составило 61 % от всего количества поступивших, и на 6,7% больше, чем в 2017 году. Впервые в жизни поступило в 2018 году больше аналогичного периода на 0,86%.

Число пациентов, перенесших психотические расстройства в результате употребления алкоголя, составило 354, что составило 25% от общего количества поступивших в отделение, и на 12,4% больше чем в  2017 г. В отделение был госпитализирован один подросток с алкогольным психозом. В предыдущие годы подростки с алкогольным психозом не поступали. В 2017 году впервые в жизни с алкогольным психотическим расстройством госпитализировано на 6,4% меньше чем в 2018году. Эта тенденция характерна уже несколько лет, по республике общая болезненность и заболеваемость данной нозологией снижаются.

Число пациентов с психотическими расстройствами, вызванными употреблением наркотических веществ, составило 20 человек (1,4% от всех поступивших в отделение). В 2017 году психозы от наркотиков перенесли 19 человек. В 2018 году впервые в жизни с данным диагнозом поступило на 21,4% меньше чем в 2017 году.

С синдромом зависимости от наркотиков прошли лечение 40 человек, что составило 2,8% от общего числа поступивших. В 2017 году было госпитализировано 43 человека Впервые поступило 18 человек, что на 18,1% меньше чем в 2017 году. Из госпитализированных - 15 человек с синдромом зависимости от опиоидов, 3 человека с синдромом зависимости от каннабиноидов, 22 человека с синдромом зависимости другими наркотическими веществами и их сочетаний (полинаркомания).  

С острой алкогольной интоксикацией пролечились 128 человек, что составляет 9% от всех поступивших и на 16,4% больше чем за АППГ.  Госпитализирован один подросток. Впервые в жизни с алкогольной интоксикацией поступили 57 человек. С диагнозом «острая интоксикация от наркотиков» было госпитализировано 8 человек, из них шестеро поступили впервые. 1 подросток с данным диагнозом прошел стационарное лечение.

По поводу острой интоксикации от других психоактивных веществ и токсикомании госпитализаций не было.

Большая часть госпитализированных в ОННП - это пациенты с алкогольной патологией (синдром зависимости, алкогольный психоз, абстинентное состояние, интоксикации). Актуальной проблемой остается употребление наркотиков. Характерна тенденция к увеличению пациентов с полинаркоманией, 55% от всех наркозависимых поступивших на лечение в отделение. Как правило, это пациенты сочетающие употребление наркотиков опийной группы и синтетических веществ более известных как «спайсы, скорости». Наблюдается переход от употребления героина, дезоморфина к этим новым психоактивным веществам и формирование у них полинаркомании.   

Подавляющая часть госпитализированных пациентов – лица трудоспособного возраста 1148 (81,2%). Пациенты старше 60 лет - 263 человека (18,6%). На долю несовершеннолетних приходится 0,2%.

Увеличилось количество пациентов с соматическими заболеваниями, развившимися в результате употребления алкоголя и/или наркотических веществ: неврологические нарушения (энцефалопатии, полинейропатии), кардиомиопатии, токсические поражения внутренних органов (панкреатиты, гастриты, гепатиты).

Количество пациентов с заболеваниями дыхательной системы (пневомниии, ХОБЛ и др.) соразмерно с 2017г.

С целью профилактики пролежней, тромбоэмболии лёгочной артерии применяются методики ранней реабилитации пациентов (ранняя вертикализация, применение антикоагулянтов, дезагрегантов). Для быстрого купирования психотических расстройств и профилактики энцефалопатии и полинейропатий используется ранняя вертикализация и ранняя социализация пациента.

За год произошли некоторые изменения в отделении. Обновлен коечный фонд, вместо обычных коек установлены многофункциональные с механическим приводом кровати. В палате интенсивной терапии расширение врачебного штата, принят на работу еще один врач анестезиолог-реаниматолог. Увеличен сестринский состав. Однако имеются и неблагоприятные моменты, это летальность, которая увеличилась по сравнению с 2017 годом в два раза.

Задачи: 1) Снижение летальности пациентов; 2) дальнейшее укрепление кадрового потенциала отделения и неукоснительное соблюдение этических, деонтологических норм; 3) активное привлечение врачей диспансерного отделения для работы с пациентами, находящимися под диспансерном наблюдением; 4) повышение качества мотивирования пациентов к участию в длительных реабилитационных программах; 5) дооснащение медицинским оборудованием отделения согласно порядку оснащения ОННП; 6) проведение текущего ремонта отделения.

Заведующий отделением –

врач психиатр-нарколог

Аранзаев Б. В.